grave acciddent de la circulation

oui mais il n'y avait "que la hanche"
melo a un diagnostic contradictoire
il faudrai la garder au box pdt 6 mois pour son bassin mais il faudrai la faire marcher pour que le dernier muscle de l'épaule ne s'atrophie pas
car sinon elle ne serai plus du tout tenue et se luxerai tout le tps !
donc a moi de choisir !
est ce que je prend le risque de la laisser en liberté au risque d'une 2onde fracture du bassin qui serai fatale ou bien je la laisse enfermée au risque de la faire déprimée et de ne pas lui laisser vivre sa vie de cheval ? et surtout ne pas permettre au nerf de se décoincer et de continuer a alimenter ce muscle qui tente de survivre ?
et si le muscle disparait sa vie est compromise ?

quel choix !

Choix délicat.... depuis l'accident si j'ai bien compris elle est en paddock plus box ? Est-ce que tu penses que son bassin s'est aggravé avec cette petite marche quotidienne ? Si la jument est calme dans son environnement il y a peut-être pas trop de risque pour une nouvelle fracture ? Alors que l'immobilisation totale au box risque de ruiner la chance que le muscle de l'épaule se refasse. En plus pour calcifier quoi de mieux que l'exposition au soleil.
Mais c'est facile de penser quand on a pas la responsabilité du choix. Quelque soit ta décision ce sera la bonne puisque tu la prendras pour le bien de ta jument.

oui choix délicat
je pense un peu comme toi shannon

elle a aussi accès au pré ou l'herbe est abondante (enfin pour le sud !)
après est que le peu de mouvement qu'elle fait dans la journée ralentit vraiment la cicatrisation ?
les vet te disent de faire certaines chose qui ne sont pas réellement applicable en fait !
donc je suis perdue !
ce matin elle attendait de sortir et j'avoue ne pas avoir eu le courage de la laisser dedans !
en plus elle profite du box pour se gratter la croupe, alors que dehors elle y pense moins
et le fait de se gratter doit être pê pire que de marcher un peu car elle balance son postérieur avec violence de gauche a droite !
elle en arrive a s'arracher la peau sous la queue !

Oui donc effectivement, le mieux pour elle est quand même d'être dehors.

Wai pas facile ... tu peux pas lui aménager un petit parc ou elle n aurait pas la possibilité de trop se défouler ?

Je dirais comme manolye... et pr son moral, des sorties broutage en main, pas loin!

Ou simplement; si elle doit vraiment limiter ses déplacements, le petit paddock et tu lui coupes de l'herbe que tu mets dedans...

jusquà présent elle sortait??? pourquoi ne pas continuer comme tu faisais quitte à reduire le paddock pour limiter ses déplacements...jusque là elle était calme??? car au box elle risque "de peter un plomb" , de s'énerver" , de déprimer et de se blesser...
je sais que le choix est dur à prendre...mais tu feras celui qui te semble le meilleur pour elle et c'est ça l'essentiel...allez courage!!!

Je suis d'accord avec ce qui a été dit.
Le plus important pour l'instant, c'est le moral de ta jument en conséquence, il vaut mieux la laisser sortir et brouter et comme tu dis, en plus dehors, elle est moins tentée de se gratter et vu comme tu nous décris sa façon de faire, c'est justement en se grattant qu'elle risque d'aggraver.
Je sais que tu as un choix difficile à faire mais à ta place, même si je me retrouvais avec une jument "bancale", je ferais le maximum pour elle et son bien être. Mais c'est sûr que c'est à toi d'en décider.
Courage et gardes espoir

je vous met les échos
on commentera après

CLINIQUE VETERINAIRE EQUINE
HIPPODROME DE LA COTE D'AZUR 06800 CAGNES SUR MER
TEL 04 93 20 33 03
FAX 04 93 22 6222



o DR EDDY CAUVIN, VÉTÉRINAIRE CERTVETRADIOL, DIPECVS(EQUINE), PHD, HDR
RAPPORT D'ExAMEN ORTHOPÉDIQUE



Date Propriétaire Cheval
28 avril 2010
Mme Béatrice Ismard
Meloyellow Sagiran, jument Apaloosa de 5 ans



ANAMNESE Boiterie de plusieurs membres suite à un polytraurntisme lors d »'un accident de la voie publique. La jument a été heurtée par un véhicule de tourisme le 13 mars 2010. Elle a subi une plaie délabrante sévère sur l'épaule gauche, le poitrail et la base de l'encolure. Elle a présenté plusieurs plaies dont une profonde sur la face dorsale du paturon antérieur droit avec section partielle du tendon extenseur commun du doigt, une contusion avec hématome sur le thorax à gauche. Depuis la plaie a cicatrisé sur le poitrail, il persiste une suppuration sur la plaie du paturon AD, une boiterie sévère du membre postérieur droit avec asymétrie sévère du bassin et un fonte musculaire sur l'épaule gauche. A noter enfin un prurit sans dermatose notable sur la région sacrale dorsale.
EXAMEN CLINIQUE
Examen statique
Asymétrie pelvienne marquée avec amyotrophie discrète glutéale droite, déplacement crânioventral de la tuber sacrale droite. Absence de chaleur ou douleur à la palpation profonde du bassin et région sacroiliaque. Prurit mis en évidence sur la région glutéale médiale gauche et région dorsocaudale au sacrum. La queue est mobile mais avec une flaccidité relative ou partielle et peu de résistance à la manipulation caudale. La jument tient le membre PD en discrète abduction avec une rotation latérale.
Epaississement ferme et douloureux en regard de la plaie et sur la circonférence en regard de l'articulation interphalangienne proximale (AIPP) du membre thoracique droit.
Subluxation latérale de la tête humérale gauche palpable et notable en mouvement. Abduction modérée du membre antérieur gauche à l'appui. Amyotrophie sévère non douloureuse paudalement à l'épine scapulaire gauche intéressant la masse infraépineuse et deltoïde.
Examen dynamique
Boiterie des membres postérieur droit, antérieur droit et subluxation dynamique ('sweeny') de l'épaule gauche.
Appui normal suries postérieurs mais douleur marquée lors du virage sur le membre PD. Boiterie AD marquée sur le virage à droite et boiterie plus modérée AG sur le virage à droite comme à gauche. Abduction marquée du membre AG lors de l'appui.
Examen par voie rectale
On confirme le déplacement et instabilité de l'ilium droit qui est nettement déplacé crânioventralement. La surface ventrale du sacrum est lisse et régulière, les pouls iliaques sont normaux, on ne note pas de déformation médiale au bassin.
IMAGERIE
Examen radiographique du doigt du membre thoracique droit :
On note un épaississement des tissus mous centré sur l'AIPP en face dorsale et dorsomédiale. Des productions osseuses irrégulière et de contours indistincts sont notées sorsalement à P2 jusqu'au rebord dorsoproximal articulaire, dorsalement, dorsoabaxialement médialement comme latéralement sur le tiers distal de P1 aux insertions capsulaires et ligamentaires et palmaroabaxialement aux insertions capsulaires distale de P1. Présence de fragments osseux irréguliers dorsalement à l'espace articulaire

Examen échographique (articulation sacroiliaque, bassin, hanches, fémurs)
La tuber sacrale droite est déplacée latéralement; ventralement et crânialement par rapport au sacrum et à la tuber sacrale gauche. On note un mouvement relatif entre le bloc épie dorsale du sacrum + tuber sacrale iliaque gauche et la tu ber sacrale droite qui se déplace latéromédialement lorsque la jument change d'appui.
Le ligament sacroiliaque dorsal droit est très épaissi et hypoéchogène, particulièrement dans sa partie funiculaire. On note une zone hypoéchogène, hétérogène avec des zones amorphes échogènes en face axiale de la tu ber sacrale droite. La surface dorsale de l'aile iliaque droite présente une interruption linéaire avec un déplacement ventral de l'about latéral par rapport au rebord de l'about médial, environ Bcm latéralement à la tuber sacrale. Plusieurs fragments partiellement mobiles sont notés sur la ligne fracturaire. crânialement. La ligne fracturaire s'étend dans un plan parasagittal, de crânial à caudal, pour ressortir caudalement médialement à la branche montante de l'ilium droit. Cette dernière est continue, lisse et régulière jusqu'à l'acétabulum et la hanche. La fracture apparaît instable avec une mobilité notable à l'échographie lorsque la jument change d'appuis. On note un cal peu organisé, relativement hypoéchogène et amorphe.
Des irrégularités sont notées latéralement à droite du sacrum, immédiatement caudalement à l'aile iliaque. Les structures du bassin sont normales à gauche.
Absence d'anomalie caudalement ou sur le trajet des nerfs sciatiques.
Examen échographique (région de l'épaule gauche)
La surface de la scapula est lisse, régulière et continue. La tête humérale est légèrement déplacée latéralement, découvrant une partie inhabituelle du cartilage. On ne note pas d'épanchement notable ou d'épaississement de la capsule articulaire. Les tendons et corps des muscles biceps branchial, triceps, rhomboïde, dentelé ont une apparence habituelle, absence de signe de fracture des côtes.
On note une zone hyperéchogène, inhomogène et morphe sur la partie distale du chef du muscle susépineux, sans solution de continuité sur le tendon distal. La partie proximale du
corps est d'épaisseur diminuée par rapport à la droite sans atrophie marquée. Les muscles ,",
sous-épineux (infraépineux) et deltoïde sont totalement atrophiés, seuls les tendons distaux étant visualisés.
CONCLUSIONS
Arthrose débutante sévère essocte« à une forme articulaire et extra-articulaire de l'articulation interphalangienne proximale (P1-P2). Absence de signe en faveur d'une infection osseuse. Envisager une entorse, ou une contusion sévère associée au traumatisme. Une partie des productions osseuses peut être reliée à la plaie mais les productions osseuses latérales et palmarolatérale ne sont expliquées par la plaie.
Subluxation sacroiliaque droite sévère associée à une fracture complète longitudinale de l'aile de l'ilium droit en regard de l'articulation sacro-iliaque. Absence d'autre fracture sur le cadre coxal expliquant que la jument puisse se mettre en appui sur les deux postérieurs. La fracture est cependant instable avec un cal encore peu développé.
Le pronostic sportif est très réservé. Etant donné la présence de multiples traumatismes, le traitement individuel de chaque lésion est rendu difficile. Il est recommandé de garder la jument au repos complet (box et petit paddock de 4 x 4m) jusqu'à stabilisation du bassin, ce qui pourra prendre jusqu'à 6 mois.
Traiter la plaie sur l'antérieur droit et réévaluer la progression de l'arthrose radiographiquement d'ici 2 à 3 mois. En cas de boiterie récurrente et à condition que les autres lésions le permettent, on pourra si nécessaire envisager une ankylose chirurgicale.
L'atrophie progressive complète des muscles deltoïde et infra-épineux signe une lésion de la branche caudale du nerf suprascapulaire. Etant donné la persistance de l'atrophie une récupération fonctionnelle semble peu probable.
l Certaines médications sont interdites en courses et compétitions sans mention du seuil de positivité. (Code descourses, Règlements FEI et FFE)
Dans ce cas, les délais d'élimination sont impossibles à déterminer. Des analyses urinaires de dépistage sont réalisables selon un protocole approprié que vous pouvez demander à votre vétérinaire.

On pourra envisager un suivi échographique de la stabilisation du bassin d'ici un minimum de 3 ou 4 mois, idéalement 6 mois.
Il n'y a pas a priori de contre-indication à la mise à la reproduction une fois le bassin stabilisé, la monte n'étant pas recommandé avant cela. Cependant un examen rectal préalable afin de confirmer l'absence de déformation du canal pelvien sera nécessaire à ce stade.
Eddy Cauvin Dr Vétérinaire

sur la première écho le vet a pu voir la non présence des muscles en effet 2 sur 3 ont complètement disparus
un seul est encore un peu présent et c'est ce qu'il faudrait arriver a développer pour le maintien de l'épaule

sur la 2ème plaquette on voit le bassin la "boule" la plus haute est quasi normale, la "boule" la plus basse à droite est anormalement basse !

plus bas dans la plaquette on voit sur la 4ème et 6 ème image la fracture sur l'aile de l'ilium droite
et sur la 5ème image on voit celle a gauche normale

la 3ème plaquette c'est encore l'épaule

C'est un peu long et difficile à lire et j'avoue ne pas avoir tout compris du jargon médical..
Dis moi si je me trompe, mais j'en retiens que la guérison du bassin va durer au bas mot 6 mois, l'artrose du boulet et les muscles de l'épaule sont irréversibles.
Au final, tu ne pourras sans doute plus la remonter mais le poulinage ne sera pas impossible.
C'est bien ça ??
Mais ta jument, est ce que tu as l'impression qu'elle souffre beaucoup ? Ou que c'est plus sous forme de "crises" momentanées ? Le principal, étant bien sûr qu'elle n'ait pas trop mal et qu'elle garde le moral.
As tu envisagé d'autres types de "traitements" alternatifs en complément ? Je pense notamment au magnétisme qui apporte une grande aide dans ce genre de cas et qui est très efficace sur les animaux.

Oui, c'est impressionnant, ce jargon médical... A lire ça, ce n'est guère rassurant... jusqu'à la conclusion, qui dit que la jument pourrait pouliner si son bassin se stabilise!

Au niveau assurance, ils en disent quoi? Parce que, en dehors du préjudice physique et moral pr la juju et toi, il y a aussi celui sportif...

Bon courage, Mélobéa... Tu vas en avoir encore besoin un long moment!!!

C est vrai que c est pas simple à lire !

J espère qu elle va bien et vite se remettre !! et puis au pire ils disent que la monte n est pas recommandée avant mais même après si c est possible tu as toujours la solution de l insémination comme ca ca la préserverait encore plus !

Je t envoie encore plein de bonnes ondes !!!

Oui effectivement c'est impressionnant toutes les liaisons qu'elle a, le rétablissement sera très long, mais si elle ne souffre pas et a le moral, c'est le principal et j'espère que le bassin va se stabiliser et que tu puisse la faire pouliner, bon courage Mélobéa, car vraiment tu le mérite !!!

quelles nouvelles ? Tout se calme et s'arrange j'espère pour ta jument. Donne nous des nouvelles quand tu pourras

oui j( espère que ça s'arrange pour ta louloute.

de nouvelles photos, pour que vous puissiez suivre l'évolution de la cicatrisation :




Sur celle là on voit bien la "déchirure" qu'elle se fait lorsqu'elle se gratte






le paturon presque terminé :

Je suis contente de voir ces nouvelles photos car franchement, on aurait eu du mal à croire qu'elle aurait si bien cicatrisée et si vite !!
Tu fais encore quoi comme soins ?

je suis contente pour toi!! elle a fait une belle cicatrisation.

ha oui en effet ca a très bien cicatrisé !!
Vu l ampleur des dégats je trouve que ca a été rapide tout de même

Effectivement elle cicatrise bien, tu l'as super bien soigné, bravo pour ton courage !!!